受付 TEL/FAX 0265-43-5580

◍ ふりがな

   団体/学校名

                            
◍ご来館日        年    月    日(  曜)

◍到着時間

 午前/午後   時   分 

◍出発時間

 午前/午後   時   分  ◍滞在時間(       分)

◍希望プログラム  
◍来館人数

 合計(      名) 旅行会社添乗員(     名)

 内訳 学校団体(    年生     名)(引率   名)

    一般団体(大人      名)(小中高生    名)

◍交通手段  大型・中型バス    台、マイクロバス    台、その他
◍ご連絡先 ご来館日までの連絡先に☑をお願いします。

学校・団体

ご連絡先

 ご住所 〒

 

 TEL              FAX

 担当者又は   引率責任者名

旅行会社

ご連絡先

 会社名

 ご住所 〒

 

 TEL              FAX

 担当者名

当日緊急連絡

 氏名                                    TEL

◍備考

 

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 右記の内容でご予約承りました。      ※学習プログラム 他  

     年   月   日 担当: